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Afiliación mutual jubilados

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Beneficiarios

Jubilados beneficiarios por Ley 18.211  Los jubilados con fecha de cese posterior al 1º de enero del 2008 que en actividad fueron beneficiarios del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), mantienen su condición de afiliados en su pasividad. Se ampara con afiliación mutual para sus hijos menores de 18 años o mayores con discapacidad, propios o de su cónyuge/concubino y a su cónyuge/concubino a cargo.  

Pasivos incluidos en los numerales 1 y 2 de Ley 18.713

Pasivos (jubilados y pensionistas) que cumplan las condiciones del art. 1° de la ley 18.731, ingresan gradualmente al Sistema Nacional de Salud:

  • Numeral 1: jubilados y pensionistas sin cobertura de salud al 1° de diciembre del año 2010.

   

Ingreso al FONASAEdadTope de ingresos
Julio 2012 Mayores de 74 años Hasta 3 BPC
Julio 2013 Mayores de 70 años Hasta 4 BPC
Julio 2014 Mayores de 65 años Hasta 5 BPC
Julio 2015 Mayores de 60 años Hasta 10 BPC
Julio 2016 Sin limite Sin tope

   

La edad se controla al 4 de febrero del año 2011 y los ingresos económicos al mes anterior al ingreso al FONASA.

Se computará la suma de jubilaciones, pensiones o similares (incluyendo las de caja bancaria, notarial, profesionales, AFAP y BPS).

 

  • Numeral 2: Jubilados y Pensionistas con cobertura mutual al 1º de diciembre del año 2010.

Los pasivos que tuvieron prestador de salud desde diciembre del 2010 hasta Julio del 2012 y no cuenten con cobertura mutual a partir del 1º de julio de ese año (2012) ingresarán al Sistema Integrado de Salud.

Este grupo podrá renunciar a este derecho quedando su ingreso obligatorio a partir del 1º de julio del año 2016.

Ambos colectivos amparan a hijos menores de 18 años o mayores con discapacidad, propios o de su cónyuge/concubino que estén a cargo. Los cónyuges/concubinos a cargo ingresarán a partir de julio de 2016.

¿Cuánto se aporta por este concepto?

  • 3% sobre jubilaciones cuando el importe sea inferior a 2,5 BPC, con o sin hijos menores a cargo.
  • 4,5% sobre jubilaciones cuando supere las 2,5 BPC y no tenga a ningún integrante del núcleo familiar a cargo.
  • 6% sobre jubilaciones cuando supere las 2,5 BPC y tenga a cargo hijos menores de 18 años o mayores de esa edad con discapacidad, propios o de su cónyuge o concubino.
  • 6,5% sobre jubilaciones cuando supere las 2,5 BPC, con cónyuge o concubino a cargo.
  • 5% sobre jubilaciones cuando el importe sea inferior a 2,5 BPC, con o sin hijos menores de 18 años o mayores de esa edad con discapacidad y cónyuge o concubino a cargo.
  • 8% sobre jubilaciones cuando supere las 2,5 BPC, con hijos menores de 18 años o mayores de esa edad con discapacidad y cónyuge o concubino a cargo.

BPC valor vigente desde enero/2017 $ 3611, 2,5 BPC= $ 9027 

Órdenes gratuitas y descuento en tickets para jubilados con derecho a cuota mutual

A partir del 1º de agosto del año 2007, los jubilados beneficiarios de afiliación mutual por este organismo, obtendrán de sus mutualistas en forma gratuita:

  • 3 órdenes mensuales de consulta médica (dos a consultorio y una a domicilio).
  • 2 medios tickets mensuales de medicamentos o de análisis clínicos.
  • Una rutina básica semestral.
  • Una radiografía anual.

A tener en cuenta: las órdenes y tickets no utilizados en el mes quedarán a disposición del afiliado, quien podrá hacer uso de ellos libremente, dentro de los 12 meses siguientes al mes en que fueron generados.

¿Cómo se tramitan?

A solicitud del beneficiario en las instituciones de Asistencia Médica Colectiva, Seguros Integrales y ASSE, presentando cédula de identidad del titular vigente y en buen estado.

Cambio de prestador de salud

Se realizan desde el 1° y hasta el 28 de febrero de cada año, entre prestadores de salud privados o de ASSE a cualquier prestador. Pueden cambiar los beneficiarios activos, los pasivos, los hijos menores o los mayores con discapacidad, concubinos o cónyuges a cargo.

Los cambios hacia ASSE y hacia los Seguros integrales privados podrán efectuarse en cualquier momento salvo aquellos que por la reglamentación vigente deben pedir autorización a la Junta Nacional de Salud (pasivos numeral 1 y numeral 2 de la ley 18731).

Los cambios se tramitan en el prestador elegido.

¿Qué condiciones deben reunir los beneficiarios?

Deben registrar tres o más años de afiliación en un mismo prestador integral de salud o estar afiliado de oficio a ASSE. 

Tramitación 

Documento pdf Descargar: Ficha de modificaciones y reintegros de la afiliación mutual (.pdf 163 KB)

Consultas

Por consultas puede llamar al 1997 o al 21997 desde el interior, de lunes a viernes de 08:00 a 20:00 h, o contáctenos vía email.