Banco de Previsión Social

Subsidio por enfermedad

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Se otorga esta prestación a los trabajadores activos que por razones médicas se encuentran imposibilitados de trabajar, ya sea por enfermedad o por accidente de trabajo.
BPS puede cubrir al trabajador hasta un año por motivo de enfermedad, con otro año de prórroga como máximo, o 2 años alternados dentro de los últimos 4 años, por la misma dolencia.

Beneficiarios 

  • Trabajadores dependientes de la actividad privada
  • Profesores del Instituto Elbio Fernández
  • Los empleados de la Dirección de Arquitectura del Ministerio de Trabajo y Obras Públicas (vínculo funcional 53)
  • Los empleados con vínculo funcional 57 de la Presidencia de la República
  • Los empleados con aportación civil y vínculo funcional 94
  • Trabajadores con actividad de aportación Industria  y Comercio  y Rural y vínculo funcional 2 (socio con actividad) y monotributista común o Mides.
  • Socios cooperativas.
  • Trabajadores con jubilación por ley 19160 generan derecho por la actividad parcial.
  • Asistentes personales con aportación 48 y vínculo funcional 114 o 115.
  • Patrones unipersonales:
    • de industria y comercio o rural con hasta 5 dependientes (según opción mutual)
    • monotributista unipersonal con cónyuge colaborador y hasta 1 dependiente.
    • monotributista unipersonal con hasta 3 dependientes en época de zafra.

La cobertura mutual es opcional para los titulares de las empresas unipersonales, cónyuges o concubinos colaboradores. De no haber optado por ella (con seguro de salud 9) se le factura el 8% de 1 BPC para tener derecho al subsidio por enfermedad.

En el caso de que el trabajador se enferme durante el goce de licencia anual reglamentaria, debe suspenderla para ampararse al subsidio.

¿Qué condiciones deben reunir los beneficiarios?

Tienen derecho quienes cumplan las siguientes condiciones:

  • Jornaleros o destajistas: 75 jornales efectivos, trabajados en el año anterior a la fecha del último día trabajado.
  • Mensuales: 3 meses de actividad efectiva en el año inmediato anterior a la enfermedad, en una o más empresas, ya sea consecutivos o interrumpidamente.
  • Embarazadas: tienen derecho al cobro del subsidio aunque no lleguen a cotizar el mínimo de jornales.
  • Multiempleo: deberán estar certificados en todos sus empleos al mismo tiempo. Si una de sus actividades es de Caja Civil, Bancaria, Notarial o Policial deberán presentar un comprobante (original o copia fiel del documento) emitido por el organismo donde cumplen funciones, que indique el período de certificación.
    • En Montevideo o zona metropolitana: este certificado puede ser enviado por el Organismo a la casilla: Infointerinstitucional@bps.gub.uy o puede ser entregado en el mostrador de Asesoramiento (Mercedes 1950, retirar número en Orientación al usuario).
    • En el interior del país: en todas las sucursales y agencias de BPS.

Derecho a percibir

Los beneficiarios percibirán el equivalente al 70 % de todos sus ingresos que constituyan materia gravada (no se cuenta el aguinaldo), con un tope de $ 37.995 (01/2018), más la cuota parte de aguinaldo.
El trabajador podrá estar certificado hasta un año, con un año más de prórroga si la certificación es consecutiva o hasta 4 años interrumpidos por la misma dolencia.

  • El subsidio se abonará a partir del cuarto día de certificación.
  • En caso de internación, en la mutualista o en el domicilio, se abonará a partir del primer día.
  • En caso de accidente de trabajo, percibirán el complemento correspondiente a la indemnización cobrada por el Banco de Seguros del Estado (BSE). El BSE cubre 2/3 del jornal habitual del trabajador (66,67 %). BPS abonará el 3,33% restante para cubrir el 70 %.
  • Si el BSE lo rechaza, deberá presentarse en su prestador de salud a los efectos de que le ingresen la certificación médica. BPS cubrirá los días que correspondan.
  • En el caso de patrones con derecho, percibirán el 70 % del valor ficto patronal o categoría por la cual aporta efectivamente al mes del último día trabajado, con un tope de $ 37.995 (01/2018), más la cuota parte de aguinaldo. El tope mensual de los patrones rurales a partir del 01/2018 asciende al 70% del ficto patronal ($ 22.464) más la cuota parte de aguinaldo. Los patrones quedan exonerados de los aportes tributarios durante el período de amparo al Subsidio por enfermedad.
  • El pago se realiza en forma mensual.

Si BPS declara al trabajador imposibilitado para el desempeño de sus tareas, el subsidio se le otorgará con carácter de prejubilatorio a partir de esa fecha y por 180 días.

Es deber del trabajador beneficiario del subsidio informar a la empresa que se ha certificado por enfermedad. No deberá presentarse en BPS. El prestador de salud ingresará los datos por sistema generando automáticamente una solicitud de subsidio por enfermedad.

Información sobre certificaciones médicas 

Desde el 1º de enero de 2017 las certificaciones médicas se ingresan únicamente por los prestadores de salud.

La certificación médica deberá ser comunicada por el prestador de salud (Fonasa) al BPS dentro de las 48 horas siguientes a la consulta médica.

En caso de ser necesario, debe solicitar a su prestador de salud el comprobante de ingreso de la licencia médica.

Información para las empresas

Es deber de la empresa informar a BPS el último día trabajado (UDT), de lo contrario no se liquidará el subsidio.
Las empresas ingresarán los incrementos de jornal, reintegro anticipado, suspensión por mala conducta (si corresponde) y sus modificaciones, por el portal de BPS.
Puede hacerlo a través de las siguientes vías:

Tramitación

Archivo PDF Descargar: ficha de trámite de complemento BSE del subsidio por enfermedad (.pdf 28 KB)

Documento PDF Descargar: ficha de trámite consultas sobre subsidio por enfermedad (.pdf 203 KB)

Descargar PDF Descargar: ficha de trámite reembolso por internación psiquiátrica (.pdf 324 KB)

Consultas de Empresas

Por consultas referentes a la información ingresada por el portal deberán comunicarse a los teléfonos 2400 0151 al 59 int. 2018, 2028, 2409, 2446, 2683, 2689, 2767 de lunes a viernes de 09:15 a 17:00 h.

Los planteos en referencia a Certificación Médica Laboral del Sistema Nacional de Certificación Laboral, pueden ser realizados a través de la casilla de correo AuditoríaSNCL@bps.gub.uy, desde donde se informarán los requisitos necesarios para dar curso a la solicitud. Por el mismo medio se brindará respuesta.

Instituciones Asistencia Médica Colectiva (IAMC)

Comunicarse a los teléfonos 2400 0151 al 59 int. 3515 y 2286
Pueden enviar un CORREO a Senfmesadeayudayasistenciaenlinea@bps.gub.uy , en esta casilla se recepcionarán también reportes de incidentes con el sistema.

Normativa asociada

Documento pdf Descargar: Ley 14.407 (.pdf 346 KB)

Documento pdf Descargar: Ley 18.725 (.pdf 189 KB)

Documento pdf Descargar: Ley 17.786 (.pdf 11 KB)

Documento pdf Descargar: Ley 19.003 (.pdf 260 KB)